lunes, 30 de mayo de 2011

Facies, " Neurologia "

                                    Facies Seudobulbar:

se trata de unas facies  llorosas,, inexpresiva, con la boca entre abierta, de la que se derrama un flujo de salivaque de tiempo en tiempo el enfrmo limpia con un pañuelo. a causa de su emotividad especial, el enfermo llora o rie por naderias. esta risa o llanto son inextinguibles.







                          Facies Tumoral:

la cara adquiere  un aspecto apatico, embrutesido y la mimica desaparece,con frecuencia, los ojos se muestran como desorbitados.









                                  Facies Encefalitica:

se observan con frecuensia sialorrea, aumento de la secrecion sebacea en la cara, que brilla como si estubiera embadurnada por grasa o sebo y " tics" bostezo hipo etc.







                      Facies Parkinsoniana:

los pacientes evidencia rostro en mascara, con mirada fija sin parpadeo , de reptil.
la piel es grasosa, con excresencias seborreicas en el cuero cabelludo, cejas, orejas, nariz y porcion pilosa de la cara. la mandibula cae flajamente y la saliva se escapa a menudo por un angulo de la boca.



                                Facies Coreica:

en la corea los movimientos pueden localizarse en un solo lado de la cara. se traducen por muecas, proyeccion de la lengua hacia afuera, movimientos de succion etc.







                           Facies de Huthinson:

se observa en los casos en que, por ptosis bilateral del parpado superior, el enfermo para poder ver tiene que echar la cabeza hacia atras y fruncir fuertemente el musculo frontal. solo asi se es posibledirigir la visual a atras de la fisura que quede entre los parpados. se observaen los casos que presentan aquella anomalia, o sea, en la oftalmoplejia nuclear progresiva, en la ptosis congenita ligada a la agenesia del elevador  del parpado, en la tabes, en la paralisis o paresia del motor ocular comun.





                               Facies Miopaticas:

en la distrofia muscular progresiva de Erb con la afectacion de la musculatura facial, las facies es muy caracteristica.a causa de la debilidad del orbicular de los parpados, ni la boca , ni los ojos cierran bien.. el labio superior no se adapta a la encia y sobresale. no pueden silvar porque  el orbicular no frunce los labios con rigor.cuando la atrofia afecta las mejillas y a los musculos de la frente queda establesido el rostro en careta, de expresion triste, con los ojos entreabiertos  y los labios perezosos.




                                     Facies   Tetanica:

la contractura de los musculos inervados por el nervio facial motiva la acentuacion de pliegues faciales y la risa sardonica, al tirar las comisuras bucales en sentido opuesto.








                    Facies  por  Farmacos:

el abuso de fenotiacinas y, en menor grado, de deribados de la rawolfia, puede motivar signos faciales extrapiramidales con hipomimia o amimia con o sin sialorrea, otras veces pueden aparecer movimientos coreiformes faciales.

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